蘇菲向前行

放療選擇題：

1:健保，一週定位一次，2:自費，每天定位。

做好定位和模具，並不是馬上就做放療，主治醫師說我有兩個選擇，健保或自費？糟糕，我不知道放療有選擇，完全沒準備，怎麼選擇呢？

主治醫師說現在的放療很進步，健保已經夠好了，每週定位一次，自費更好，叫做【影像導航】每天定位，他拿圖給我看，從腋窩45°角往上，如果準確，完全不會傷到肺。不幸中的大幸，我的患側在右邊上方比較安全，下面沒有心臟，但是有肺，如果自費比較不傷肺。傑西一聽到「自費更好，不傷肺」，馬上點頭如搗蒜，所以我們選擇自費。每天2,500元30次總計70,000元。

但是這一切到底是怎麼一回事呢？醫生給我們的了解就這樣而已，僅此為止。罹癌以後只要聽到更好，更安全，不管懂不懂馬上就點頭如搗蒜，因為這是保命錢不能不花，有得花要偷笑，怕現在不花以後花更多，或者以後想花沒得花。

我是做了很多次放療後才開始疑惑，我到底在做什麼？放療究竟是什麼？一開始時候，乳外科醫生說：如果是乳房全部切除就不用放療，我是右乳局部切除，所以我需要放療照射右乳。當時的說法是：全切存活率=局切+放療。意思是說，放療可以消滅乳房所有殘存癌細胞。

傳說中放療有九把刀，伽瑪刀，陀螺刀，X光刀，速鋒刀，質子刀…，那麼多把刀，其實不是用手術刀來放療，刀是形容詞，放射線對準靶區照射時，邊緣宛如快刀俐落，所以叫刀，好厲害！九把刀九種不同放射線，學問很深，我沒辦法理解。

我在國泰，國泰的刀叫【真光刀】，它是厲害的3D立體X光，更厲害是會跟隨器官移動或呼吸奏瞄準靶區變成4D。肺和肝會因為呼吸而移動，肝癌肺癌照射時就要追隨這個律動。左乳在心臟上方，也受呼吸影響，真光刀會放射弧形光，會追呼吸律動，準確度到達1釐米以上，不去碰到心臟。真光刀能量比以往機器提高8倍，照射的次數和時間大大縮短，每次照射時間大約15~25分鐘。太厲害，但是厲害是有代價的。

☆如果真光刀可以完全消滅乳房內所有殘存癌細胞，那麼對於一，二期乳癌病友想要保留乳房是一大福音。

☆癌友放療人滿為患，病人還沒有下床，下一位病人已經在床邊等待，護士小姐說，病人一個接一個，從早做到晚。

四種真光刀

1健保__________不用再付錢

2自費影像導航___每次2,500 

3自費器官調控___10,000

4自費呼吸調控___總共200,000 

☆真光刀機器，手臂重達八噸，左右旋轉來照射，有多種選擇，醫生建議我用導航定位。

我知道有乳癌學姐，因為患側在左邊，為了保護心臟，採用呼吸調控，事前還要先練習吸氣和閉氣，真光刀很普遍了，很多醫院都有真光刀。

更厲害的是質子刀，質子刀的放射線會閉氣，在進入靶區時才大爆發，而且還會踩煞車，到達靶區邊緣會急踩煞車，放射線力道強而準，傷及無辜以及副作用都大幅降低，質子照射費用更高，有乳癌學姐花了60萬，但是這個設備並不是每個醫院都有，國泰醫院目前沒有質子刀。

我是因為乳癌確診在國泰醫院，所以接下來的治療都在國泰，過程中步步驚心，只能順其自然一切隨緣，我自己覺得已經得到完美的治療了，但是如果要做到病人自主，可能要做足功課，並且有專家指導，才能做出更加完美的選擇。