乳癌手術的目地是救命，究竟全切除還是局部切除，那一種手術可以開創更長遠，更美好的未來？
現在我必須做乳癌手術選擇了，我的乳癌粗針穿刺粗計是2.7公分，第二期。只要腫瘤在5公分以下都有選擇權，可以選擇乳房全切除（全切)或乳房保留（局切）手術。
兩種手術的預後幾乎是一樣的，局切必須加上放射治療。復發率也幾乎是一樣(可能全切除會好一點點)。
但是身體的外觀，心裡的感受和日後的運動，則是乳房保留會比較好。
真的是左右為難，如果讓醫生選擇，百分之九十會選全切除，可以避免第二次切除和放療副作用，全切一了百了，是醫生的首選。
另外百分之十的醫生選擇乳房保留，一位醫生曾經說過 ：「乳癌二期以下存活率很高，選擇乳房保留術，只要熬過治療期，乳房還在，以後行動、外表、心理因素一切一如往常，甚至會忘了自己曾經得過乳癌。]
乳房保留術有再次切除的風險
1.乳房全切除_____整個乳房全部切除掉，上下皮拉緊縫在一起，會有一條水平刀疤在胸口。一邊有凸起的乳房，一邊沒有，好像高山下依隈的平原。
2.乳房保留———五公分以內的腫瘤，可以開小縫只取出癌腫瘤，保留乳頭 ，乳房皮膚和其他內部組織，手術後必須加做放療。雖然會有一條小刀疤，但是有兩個乳房，山峰山谷依然存在。
如果局切做達文西手術，刀疤在乳暈邊緣和腋窩下，會隱藏到幾乎看不見。但是局切有再次切除的風險。
「聽說有人才做乳房保留術，醫生馬上再做乳房全切除。」
「網路有說X醫生的病人，差不多都被開兩次刀。」
「連續開兩次刀？？？」
「怎麼受得了啊？]
△取下的檢體範圍會比預估腫瘤大。
△發現檢體邊緣有浸潤，或淋巴結超過三個移轉就不能保留乳房，必須再開刀把乳房全切除。
「能不能先檢查邊緣有沒有浸潤？」
「能不能先得知淋巴結移轉情形？」
答案是：都不能，必須開刀才知道。
☆局部切除第十二天，聽病友說她妹妹年輕時局切造成乳房塌陷，但是後來乳房竟然又豐滿長回來，可能是年輕的神跡，但是我只要活命就好。刀疤右上藍色是前哨淋巴腺切除染劑。
乳房全切除一了百了
我的主治醫師是百分之九十那一派的人。
「像妳這個年紀，乳房應該不重要了！」
「如果不餵奶，不年輕，乳房應該沒什麼重要性。」
「肺呀，肝呀.....什麼都有用途，切除影響很大........」
「乳房切除對生活沒有影響。」
「妳應該沒有感覺了！」
傑西點頭如搗蒜。昏倒，我發誓，醫師前腳一離開，傑西我後腳一定踹飛他。
我想起往昔甜蜜恩愛，那一段翻雲覆雨，情慾賁張的日子。我確實很珍愛我的乳房，它們帶給我很多肉體的快樂。
而且我的兩個孩子都親餵母乳，還記得和嬰兒肌膚接觸的溫馨。
粗針穿刺是三陰性，惡性第三級。
三陰性代表我只能化療，沒有賀爾蒙的藥，也沒有標靶可以打。分化第三級是最惡性，復發率高。種種顯示我是危險中最危險。
「全切除好了！」
全家點頭如搗蒜！
要活命也要生活
決定好全切除，在手術之前，有兩個人來拜訪。
△志工，提供社會資源和保險協助，我沒有私人保險，如果有，她會協助如何申請到最高保費。
△個案管理，她會提供個別的協助和照顧，這很好，我們閒聊到我的嗜好，我說打球。
「乳房全切除肌肉會緊縮，打高爾夫球有困難。」
「最好也不要提超過五公斤重物。」
驚驚驚，高爾夫是我和傑西退休後的計畫。
「乳房保留可以運動嗎？」
「可以，不受影響。」
「放療不是副作用很大，我看說明書，覺得很可怕？」
「不會啦，我看過那麼多人，頂多皮膚像灼傷，黑黑的，但是會好。」
喔，都沒去想全切除對生活的影響，醫院沒有給詳細資訊讓我們選擇。最後，我的抉擇是乳房保留術，退休後不管我還有多少歲月，我要和傑西倘佯球場。
右乳上方一條7公分傷疤，檢體取出後，腫瘤實際測量是1.7公分(原估2.7)，少了一期，我的存活率提增，上天垂憐無比珍貴的一期。
☆手術後三個月又十二天，刀疤像一條細線，也像頭髮飄落。
出院後一週我就去練習場，刀傷竟然真的沒有影響運動，看來動刀越少對身體傷害越小。
我站在百分之十這一邊
我以後要忘記曾經罹患過乳癌
請看2020/4/1乳癌局切+放療完畢，後悔沒有全切嗎？局切風險比全切高嗎？上集
2020/4/6乳癌局切+放療比全切危險嗎？乳癌沒有全切會危險嗎？下集
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