蘇菲向前行

罹癌有人先開刀，有人先化療，

到底為什麼？有什麼不同考量？

我剛確診罹癌時心急如焚，只想趕緊治療，快！快！快！我想只要進醫院，就是上了救生船，一切就安了。

根本沒想到癌症有不同的治療次序，有的先手術，有的先化療。粗針穿刺時醫生告訴我，癌腫瘤2.7公分，要我選擇局切或全切，意思是要我先手術。我選擇局切，馬上就做手術，結果病理報告出來，腫瘤實際1.7公分，少了一公分。我高興得不得了，很慶幸快速動手術切除病根，我成功切除癌細胞複製、擴大、轉移的種種可能。

☆剛手術下來，我的癌腫瘤，右邊藍色是前哨淋巴染劑，左邊紅色是血，中間白色是腫瘤。年輕時同一個位置是良性纖維瘤，是不是良性變惡性呢？不知道。

☆光頭戴眼鏡就是絕命毒師懷特，他肺癌，先化療再開刀，化療掉頭髮，噁心嘔吐，旁邊是伙伴傑西，傑西薦議他化療戴冰帽泡冰水，但是他並沒有。

☆我是先手術→再8次化療→再30次放療，我化療只噁心沒有吐。

化療期間我著迷於Netflix 十年前經典神劇【絕命毒師】，美國一位天才化學高中老師懷特White得了肺癌，為了快速籌安家費，他竟然去製毒，有兩個重點。

1：美國治療癌症，費用將近1000萬台幣→嚇死人的貴，難怪要去製毒。

2：他肺癌三期，先化療再開刀→為什麼？為什麼？為什麼？

我滿腦子疑問，美國竟然先化療，天價醫療費是比較正確，比較先進嗎？我的手術費只有$2850新台幣，低到不敢置信，會不會因陋就簡，便宜沒好貨嗎？原本手術的欣慰沒有了，我內心非常不安。不明白為什麼我先手術後化療？

「腫瘤比較小，一般都是先手術。」

「能夠先切除病灶當然很好。」

「但是末期癌腫瘤比較大，如果先開刀會傷害太多器官。」

「最好先化療，將腫瘤縮小後，才開刀。」

「萬一腫瘤沒有縮小怎麼辦？」

「換藥，先化療的好處可以試藥，會知道化療藥物有沒有效。」

「有很多藥可以選擇。」

後來我慢慢了解，在台灣也有很多人先化療，然後才開刀。先化療，如果腫瘤沒有縮小，就換藥，換到對的藥就很有效。先手術，可以馬上摘除病根，當然好，但是接下來的化療，就不知道藥對不對，採取那種方式各有利弊考量。

先化療或先手術？

由醫生判斷，每個病案情況不同。